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拯救“消失”的黑眼球--75歲老奶奶超高度近視引發(fā)斜視在廈成功手術(shù)

時(shí)間:2018-07-16 08:34來(lái)源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】來(lái)自漳州的75歲王奶奶雙眼有2000多度的超高度近視,同時(shí)伴有嚴(yán)重內(nèi)斜,幾乎只能看得到眼白,每次出門都會(huì)引得旁人側(cè)目。近日,她在廈門眼科中心成功矯正了困擾多年的內(nèi)斜視。

  來(lái)自漳州的75歲王奶奶雙眼有2000多度的超高度近視,同時(shí)伴有嚴(yán)重內(nèi)斜,幾乎只能看得到眼白,每次出門都會(huì)引得旁人側(cè)目。近日,她在廈門眼科中心成功矯正了困擾多年的內(nèi)斜視。
 
  據(jù)了解,王奶奶的媳婦陳女士曽患大度數(shù)外斜視,一年前就診廈門眼科中心,并經(jīng)斜視與小兒眼科??菩揸?yáng)暉副主任實(shí)施斜視手術(shù),術(shù)后眼位完全正位,效果非常滿意。眼看著婆婆這么多年來(lái)被斜視所困擾,于是陳女士產(chǎn)生了讓婆婆做斜視手術(shù)的想法。與家人多次商量后,不久前,陳女士專程帶著王奶奶從漳州趕到廈門眼科中心再次找到修陽(yáng)暉副主任就診。
 
▲王奶奶雙眼手術(shù)前
 
  經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查,修陽(yáng)暉副主任診斷王奶奶患的是一種非常特殊的獲得性內(nèi)斜視——“高度近視限制性內(nèi)斜視”:患者常有高度近視,在中年以后逐漸出現(xiàn)眼球固定在內(nèi)下方位置,無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng),不但明顯影響外觀,而且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
 
  由于王奶奶的雙眼已經(jīng)固定在內(nèi)下方,造成生活無(wú)法自理,雖然已75歲高齡,在家人的鼓勵(lì)和支持下,老人家決定進(jìn)行手術(shù)治療。
 
  數(shù)天后,修陽(yáng)暉副主任成功為王奶奶實(shí)施了Yokoyama術(shù)式,手術(shù)過(guò)程很順利,術(shù)中出血少,組織損傷輕微。
 
▲修陽(yáng)暉副主任為王奶奶進(jìn)行手術(shù)治療
 
  術(shù)后復(fù)查時(shí),打開(kāi)遮蓋王奶奶雙眼的紗布,原來(lái)的嚴(yán)重內(nèi)斜已經(jīng)徹底歸正,外觀看起來(lái)和正常人一樣。王奶奶臉上也終于有了久違的笑容,她開(kāi)心地說(shuō):“從來(lái)沒(méi)有想過(guò),我已經(jīng)70多歲了,眼睛還能有回到正常的一天,真的特別感謝修醫(yī)生。”看到王奶奶臉上重現(xiàn)笑容,她的家人們也多次表示感謝,并為廈門眼科中心高超技術(shù)及精心護(hù)理點(diǎn)贊。
 
▲王奶奶術(shù)后第1天
 
  高度近視眼限制性內(nèi)斜視是臨床上公認(rèn)的難治性斜視之一,由于高度近視眼軸增長(zhǎng),導(dǎo)致外直肌向下移位、上直肌向鼻側(cè)移位,眼球后極部超出肌錐包繞并從顳上方疝出,嚴(yán)重限制眼球運(yùn)動(dòng)。王奶奶便是這種情況,且她年齡較大,患病時(shí)間較長(zhǎng),眼外肌攣縮硬化明顯,術(shù)中操作稍有不慎即可造成眼外肌肉的完全離斷與滑脫,這就要求術(shù)者具有嫻熟的顯微斜視操作技巧。
 
  修陽(yáng)暉副主任介紹說(shuō),對(duì)于王奶奶這類特殊斜視的患者來(lái)說(shuō),斜視手術(shù)已不再是美容手術(shù)的范疇,而是一種復(fù)明手術(shù)——讓“消失”的黑眼球重新處于正位,從而恢復(fù)患者的視覺(jué)!
 
  Yokoyama術(shù)式是矯正高度近視限制性內(nèi)斜視的術(shù)式,它突破了傳統(tǒng)斜視矯正術(shù)無(wú)法恢復(fù)此類患者眼部解剖異常的局限性,巧妙地將外直肌和上直肌進(jìn)行連結(jié)從而形成一“肌肉彈弓”將疝出的眼球后極部再次回納到肌錐內(nèi),不但改善患者外觀,而且還能恢復(fù)部分眼球的運(yùn)動(dòng)功能,極大地改善了此類難治性斜視患者的預(yù)后,Yokoyama術(shù)式也因此被視為斜視手術(shù)領(lǐng)域里程碑式的進(jìn)展之一。
 
  專家簡(jiǎn)介
 
修陽(yáng)暉
 
副主任醫(yī)師/醫(yī)學(xué)博士
 
  出診時(shí)間:周一全天、周三全天、周四全天、周六全天、周日上午
 
  研究方向:斜視、弱視、屈光不正與小兒眼科。專業(yè)擅長(zhǎng):各種復(fù)雜性斜視、眼球震顫的手術(shù)與非手術(shù)治療,弱視、屈光不正、眼球震顫與各類小兒眼病的規(guī)范化治療。年門診量逾萬(wàn)余人次,迄今為止已成功手術(shù)治愈斜視上千例,并應(yīng)邀作為《斜視診療詳解》的編委參與該書的編寫。主持或參與國(guó)家、省級(jí)科研項(xiàng)目共5項(xiàng),多次在全國(guó)眼科會(huì)議上作大會(huì)發(fā)言,相關(guān)科研成果發(fā)表在《IOVS》《EYE》《Molecular Medicine Reports》 等國(guó)際雜志。

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