近日，50多歲的莊女士激動地來到廈門眼科中心對斜視與小兒眼科的任小軍主任說：“任主任，真的感謝您！我的眼睛現(xiàn)在看起來和正常人一樣了，頭也不歪了，謝謝您，我現(xiàn)在每天心情都很好，生活上也方便了許多！”

 

　　這位莊女士的患病經(jīng)歷，要從去年開始說起……

 

　　頭部受傷出現(xiàn)重影歪頭  半年后仍未有改善

 

　　2018年莊女士在工地給自己的女婿打工時，不幸被東西砸中頭部，意外受傷后她的眼睛開始出現(xiàn)雙眼重影的現(xiàn)象，且伴歪頭視物。莊女士與家人都以為是頭部被砸傷引起的，等一段時間就會恢復(fù)，結(jié)果在家躺了半年，還是沒有改善，莊女士也感覺越來越難受。

 

　　經(jīng)過朋友介紹來求醫(yī)  卻發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重復(fù)雜

 

　　在朋友的推薦下，莊女士得知，廈門眼科中心斜視與小兒眼科的任小軍主任有著多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，抱著治好眼病和歪頭的決心，莊女士在家人的陪伴下來到醫(yī)院就診。

 

　　經(jīng)過任小軍主任的詳細(xì)檢查，診斷莊女士為“麻痹性斜視”，但莊女士的病情比想象中的要復(fù)雜，手術(shù)難度更大。
 

莊女士手術(shù)前頭位

 

　　聽了這番話，莊女士對任主任說到：“拜托任主任了！真的沒想到這么一場意外會導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果！請您一定要把我的眼睛治好！不然以后我都沒法好好生活了！”

 

　　量身制定手術(shù)方案  兩次手術(shù)后終好轉(zhuǎn)

 

　　經(jīng)過與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的會診后，任小軍主任為莊女士量身制定了全面的手術(shù)方案，建議莊女士分兩次手術(shù)治療。

 

　　與莊女士及家人詳細(xì)溝通后，在任小軍主任親自主刀，何歡醫(yī)師協(xié)助的情況下，莊女士進(jìn)行了初次手術(shù)--“左眼上斜肌部分前徙術(shù)（簡稱：Harada-Ito手術(shù)）+右眼上斜肌折疊術(shù)”。

 

　　術(shù)后，莊女士歪頭視物的情況有了一些好轉(zhuǎn)。
 

莊女士第1次手術(shù)后頭位

 

　　休息數(shù)月，莊女士定期復(fù)查，于今年做了第二次手術(shù)--“左眼下直肌后徙術(shù)”。

 

　　這次手術(shù)后，莊女士雙眼重影及歪頭視物的情況得到了明顯改善，終于可以正眼不歪頭看世界了。
 

莊女士第2次手術(shù)后恢復(fù)正常頭位

 

　　術(shù)后，任小軍主任表示：眼球是個精密的器官，運(yùn)動系統(tǒng)更為復(fù)雜，有水平，垂直和旋轉(zhuǎn)三個方向。在大腦神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下，雙眼協(xié)調(diào)一致的完成日常各方位復(fù)雜的運(yùn)動，并且不會出現(xiàn)復(fù)視。當(dāng)平衡系統(tǒng)因?yàn)楦鞣N原因被打破，就會出現(xiàn)各種問題，比如視物重影，歪頭，眼位偏斜等。因?yàn)轱B腦外傷引起的眼球運(yùn)動的異常尤其復(fù)雜，因?yàn)樗鼡p傷的神經(jīng)往往不止一條，涉及到的肌肉往往是雙眼多條，多個方向。多條肌肉的麻痹，經(jīng)常需要分期手術(shù)，因此我們在患者第1次入院的時候，充分的檢查后，就給她設(shè)計(jì)好了分期手術(shù)的手術(shù)方案，第1次手術(shù)解決患者的旋轉(zhuǎn)斜視以及1/2垂直斜視的問題，第2次手術(shù)，我們解決剩余的1/2的垂直的問題。這樣病人不僅消除了復(fù)視，矯正了歪頭視物，視覺質(zhì)量也得到很大的改善，獲得滿意的手術(shù)效果。
 

任小軍主任手術(shù)資料圖

 

　　斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，手術(shù)療法是通過調(diào)整眼球表面的“眼外肌”達(dá)到矯正的目的，使眼位趨于正常。廈門眼科中心在國內(nèi)優(yōu)先開展了顯微微創(chuàng)斜視矯正手術(shù)，此項(xiàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢：切口小、手術(shù)時間短、不需要拆線、安全性更高、效果更好等特點(diǎn)，讓每個斜視患者能實(shí)現(xiàn)“正眼看世界”的愿望。

 

　　發(fā)現(xiàn)斜視癥狀后，患者需進(jìn)行常規(guī)視力及矯正視力、眼位、眼球運(yùn)動、眼底及視功能等檢查。治療兒童斜視的一些方法也可以治療成人斜視。治療方法可包括佩戴、遮蓋、訓(xùn)練和手術(shù)。大多成人斜視可以獲得成功的手術(shù)矯正。所以，不管是兒童還是成人，發(fā)現(xiàn)斜視后都應(yīng)立即就醫(yī)，盡早治療。

 

　　小科普

 

　　人眼球有六條肌肉附著，肌肉收縮，眼球隨之轉(zhuǎn)動，雙眼共同運(yùn)動時，兩條不同肌肉共同收縮與舒張，保持著運(yùn)動平衡。有三個腦神經(jīng)支配著六條眼外肌，上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)外旋是動眼神經(jīng)支配，外轉(zhuǎn)是外展神經(jīng)支配，內(nèi)下轉(zhuǎn)與內(nèi)旋是滑車神經(jīng)支配。任何原因引起支配眼運(yùn)動的神經(jīng)出了毛病，就會引起斜視和眼運(yùn)動障礙，就會出現(xiàn)復(fù)視，混淆，給病人帶來痛苦。