出租車司機(jī)老張患有甲亢，致視物模糊，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈光了。他專程趕到廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心進(jìn)行手術(shù)治療。

 

　　手術(shù)治療后又可以做老本行了

 

　　老張是廈門資深的出租車司機(jī)，讓他引以自豪的就是他的眼睛了，他曾笑說，他有一雙老鷹般的眼睛，可以眼觀六路。但半年前的一個(gè)下午，他突然發(fā)現(xiàn)看不清遠(yuǎn)處路標(biāo)了，看東西也好像都變成了兩個(gè)，遮蓋住一只眼睛看才會(huì)看得清楚，老張以為自己太累了，就到藥店買了一瓶抗疲勞的眼藥水回家使用。幾天過去了，他發(fā)現(xiàn)癥狀一點(diǎn)都沒好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴(yán)重，兩眼上下轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活了，好像有什么東西拉扯著他的眼睛。

 

　　這下老張著急了，他趕緊來到廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心，找到了斜視與小兒眼科潘美華主任。潘主任仔細(xì)檢查后，初步診斷為老張患的是甲狀腺相關(guān)性眼病，建議他先去內(nèi)分泌科就診，病情控制后，再來眼科進(jìn)一步治療。經(jīng)過內(nèi)分泌科確診后，藥物治療了半年多，老張的全身病情基本控制住了，但眼睛的偏斜和不能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)仍然沒有絲毫改善，不能開車了，一家老少的生活怎么辦？沮喪和無奈一度使他很消沉。他又再次找到了潘美華主任，潘主任熱情地接待了他，并且安慰他說：這個(gè)病雖然比較麻煩，但我們要有信心！一起努力！接著為他精心設(shè)計(jì)了手術(shù)方案，采用顯微微創(chuàng)技術(shù)，順利完成了斜視矯正術(shù)，術(shù)后兩只高低不平的眼睛回到了正常的位置，眼球運(yùn)動(dòng)也得到了明顯改善，老張逢人就說：太感謝潘主任了，她的醫(yī)術(shù)真高明！讓我的老鷹眼又回來了，我又可以干老本行了。
 

 

　　不要忽視甲狀腺引起的斜視

 

　　甲狀腺相關(guān)眼病在臨床上有許多不同的稱謂，如內(nèi)分泌性眼外肌病、突眼性眼外肌麻痹、突眼性甲狀腺腫、甲狀腺相關(guān)免疫性眼眶病等。多數(shù)甲狀腺相關(guān)眼病患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，但也有功能正常甚至低下者或曾經(jīng)有過甲狀腺功能異常的病史。

 

　　甲狀腺相關(guān)眼病患者，常見的臨床表現(xiàn)是眼球突出、下斜視或內(nèi)斜視，眼球運(yùn)動(dòng)受限。受累眼被動(dòng)牽拉試驗(yàn)常常表現(xiàn)為陽性。此外，患者還可有眶內(nèi)壓升高、視力下降等臨床表現(xiàn)。該病是成人垂直斜視較常見的原因，不容忽視。

 

　　患甲狀腺相關(guān)眼病要治甲亢也要治眼

 

　　有些人認(rèn)為，患甲狀腺相關(guān)眼病既然由甲亢引起的，那么治好甲亢就好了？

 

　　對(duì)此，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心潘美華主任說，眼睛斜視伴眼球運(yùn)動(dòng)受限時(shí)，需要排除甲狀腺相關(guān)眼病。該病屬于免疫相關(guān)的疾病，常伴有甲狀腺功能異常，早期眼球突出不明顯，僅表現(xiàn)視物重影，容易被忽略和漏診。隨著病情加重，眼睛會(huì)逐漸出現(xiàn)比較明顯突眼和斜視、眼球運(yùn)動(dòng)受限、視力損害和由于眼瞼閉合不良引起角膜等眼表病變，極大的影響了患者的生活質(zhì)量。

 

　　對(duì)高度懷疑患有甲狀腺相關(guān)眼病的患者，需要先去內(nèi)分泌科進(jìn)一步確診診治，檢查甲狀腺功能是否存在異常。也不是所有的甲狀腺疾病都會(huì)引發(fā)甲狀腺相關(guān)眼病。有的人治療了甲狀腺疾病，眼睛隨之好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸消失；也有相當(dāng)部分人眼病會(huì)加重或沒有變化。但是一旦出現(xiàn)突眼，一定要立即就醫(yī)檢查，以免繼發(fā)其他眼部疾病，加大治療難度，帶來視功能損傷。在甲狀腺功能正常病情穩(wěn)定后，及時(shí)采取眼外肌手術(shù)，對(duì)于眶壓高的患者還要考慮眶減壓術(shù)等治療。