近視可太常見(jiàn)了

但有些人的“近視”可不那么平常

他們戴上眼鏡后

近視度數(shù)依然還在漲

不需要多久

剛配的眼鏡就不夠用了

你有沒(méi)有想過(guò)

也許自己不是近視呢

或許你聽(tīng)說(shuō)過(guò)圓錐角膜嗎

 

廈門眼科中心眼表與角膜病學(xué)科的林志榮主任介紹到，圓錐角膜是一種表現(xiàn)為角膜會(huì)圓錐樣突起，角膜中央組織逐漸變薄向前凸出的疾病。它是一種非炎癥性、慢性、進(jìn)展性的角膜異常病變，常會(huì)造成高度不規(guī)則近視、散光，若不及時(shí)加以干預(yù)，可能引發(fā)角膜穿孔，甚至導(dǎo)致失明。

圓錐角膜15-35歲均可發(fā)病，尤其在青少年中更是高發(fā)。早期圓錐角膜沒(méi)有明顯癥狀，眼睛形態(tài)也不會(huì)有變化，整體和近視差不多，很難進(jìn)行區(qū)分，又因?yàn)槠浒l(fā)病一般在青春期前后，癥狀無(wú)非是近視和散光度數(shù)的增加，故而很多患者都會(huì)以為自己是普通的近視而沒(méi)有及時(shí)治療，基本是按照高度近視及高度散光來(lái)驗(yàn)配眼鏡。

 

而在圓錐角膜早期，眼鏡矯正視力可以達(dá)到0.8及以上，因此圓錐角膜更容易被忽視，從而延誤治療病程。直到病情發(fā)展到中后期，短期內(nèi)視力出現(xiàn)持續(xù)快速下降，或者已經(jīng)發(fā)展到看不清時(shí)，才會(huì)意識(shí)到問(wèn)題而去就醫(yī)。林志榮主任特別提醒我們，青少年出現(xiàn)進(jìn)行性近視加深、高度散光時(shí)，要特別警惕是圓錐角膜，尤其是一只眼睛已確診為圓錐角膜，另一眼再出現(xiàn)屈光不正時(shí)，就應(yīng)馬上考慮可能是圓錐角膜。

 

對(duì)于圓錐角膜，角膜地形圖檢查是有效的早期診斷方法。角膜地形圖可以體現(xiàn)角膜表面形態(tài)，通過(guò)角膜地形圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)90%以上的疑似圓錐和輕度圓錐角膜患者，為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預(yù)提供方便。

 

什么是角膜地形圖檢查？ ·

 

角膜地形圖是將角膜表面當(dāng)成一個(gè)局部地勢(shì)，采用不同的方法進(jìn)行記錄和分析，并通過(guò)計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)將角膜形態(tài)進(jìn)行數(shù)碼化分析，將所獲得的信息以不同特征的彩色圖來(lái)表現(xiàn)。它能夠精確測(cè)量分析全角膜表面任意點(diǎn)的曲率、厚度、形態(tài)，真實(shí)反映角膜形態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)角膜形態(tài)是否異常，可以幫助醫(yī)生快速直觀診斷、排查圓錐角膜。

 

圓錐角膜一般按病程發(fā)展可以分為潛伏期、初期、完成期、瘢痕期。初期還可以佩戴框架眼鏡和RGP，等到后期角膜發(fā)生水腫，出現(xiàn)混濁、瘢痕，甚至是穿孔時(shí)就只能進(jìn)行角膜移植來(lái)進(jìn)行治療了。但在這之前還有一種治療方法，那就是角膜膠原交聯(lián)手術(shù)。

 

角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是圓錐角膜進(jìn)展期常用的治療方式，也是目前可以有效控制圓錐角膜發(fā)展的手段。通過(guò)以核黃素為光敏劑，運(yùn)用特殊波長(zhǎng)的紫外線照射角膜，刺激膠原纖維進(jìn)行交聯(lián)反應(yīng)，能夠增加角膜強(qiáng)度和抵抗角膜擴(kuò)張的能力，增強(qiáng)角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩(wěn)定性，阻止圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。

 

角膜交聯(lián)術(shù)是圓錐角膜治療的當(dāng)下趨勢(shì)，自廈門眼科中心在省內(nèi)開(kāi)展角膜交聯(lián)術(shù)以來(lái)，已幫助眾多圓錐角膜患者擺脫了疾病的困擾。但角膜交聯(lián)手術(shù)并不是什么時(shí)候都能做，圓錐角膜到了急性水腫期，或形成瘢痕，就失去做角膜交聯(lián)的機(jī)會(huì)，而且圓錐角膜后期，視力大幅下降，即使能做角膜交聯(lián)手術(shù)，也無(wú)法獲得較好的視力了。

 

溫馨提醒：對(duì)于近視增長(zhǎng)較快的人，尤其是青少年，不但要重視近視，也要定期做圓錐角膜的篩查，尤其是一年近視度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)100度，或者散光大于250度。當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降嚴(yán)重，近視和散光度數(shù)明顯增加，同時(shí)伴有愛(ài)揉眼的習(xí)慣，應(yīng)該盡快到醫(yī)院做相關(guān)檢查，早診斷早治療，以排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。

 

醫(yī)生簡(jiǎn)介：

 

林志榮

主任醫(yī)師/博士后/副教授

 

林志榮，男，主任醫(yī)師，博士后，副教授，碩士生導(dǎo)師，哈佛大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，廈門市眼部疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。分別于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院及中山大學(xué)中山眼科中心獲碩士與博士學(xué)位，為福建省“創(chuàng)新之星”人才、福建省高層次人才、廈門市創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，思明區(qū)總部經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)人才。

 

長(zhǎng)期致力于眼表及角膜疾病的臨床及基礎(chǔ)研究，在圓錐角膜、復(fù)雜干眼、角膜感染的診治方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。已在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表論文50余篇，主編國(guó)內(nèi)首部角膜交聯(lián)專著，參編專著4部。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、福建省杰出青年基金、中國(guó)博士后基金特別資助等各級(jí)項(xiàng)目共14項(xiàng)。先后7次獲省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

 

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)干眼與淚液學(xué)組委員，中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員/慢病防治與管理分會(huì)委員，國(guó)際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)眼科專委會(huì)眼表與淚液學(xué)組青年委員，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組委員，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員，廈門市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故/醫(yī)療損害鑒定專家委員會(huì)委員，廈門市藥學(xué)會(huì)藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)委員會(huì)委員等職務(wù)，并擔(dān)任Ocular Surface、Experimental Eye Research、Cornea等眼科雜志審稿專家。