老師，快來(lái)看！小燦他的情況有點(diǎn)怪

一瞬間 班上十幾個(gè)醫(yī)學(xué)生

將小燦團(tuán)團(tuán)圍住

老師“指指點(diǎn)點(diǎn) ”同學(xué)們“竊竊私語(yǔ)”

小燦萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到

在實(shí)操課上自己居然被抓了個(gè)典型

 

圖片

 

一、當(dāng)醫(yī)學(xué)生得了教科書(shū)上的病

 

小燦是一名在讀的眼科醫(yī)學(xué)碩士，日常實(shí)操課中同學(xué)們之間相互檢查是“基本操作”。

 

那日，當(dāng)他和往常一樣與同學(xué)“互相看診”，給他檢查的同學(xué)通過(guò)裂隙燈發(fā)現(xiàn)小燦的角膜與其他同學(xué)的不太一樣，急忙喊來(lái)了導(dǎo)師。在結(jié)合角膜地形圖等檢查后，其導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)小燦角膜中央變薄，有微微凸起，是典型的圓錐角膜初期的癥狀。

 

 

“沒(méi)想到自己成了活生生的教材。”這段時(shí)間小燦自己察覺(jué)到視力有些下降，但他以為是用眼過(guò)度造成的，沒(méi)想到竟得了教科書(shū)上的“圓錐角膜”。

 

圓錐角膜是一種進(jìn)行性、雙側(cè)性角膜疾病，以角膜擴(kuò)張、中央變薄向前突出呈錐形為特征。早期癥狀常會(huì)出現(xiàn)視力下降、不規(guī)則散光，若不進(jìn)行治療任其發(fā)展，晚期便會(huì)出現(xiàn)角膜水腫、瘢痕，甚至破裂，就只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。

 

 

圓錐角膜好發(fā)于青少年階段，但發(fā)病隱匿且初期極易被誤診為“屈光不正”。小燦是眼科醫(yī)學(xué)生，但在初期仍未察覺(jué)自己的眼睛“有所不同”，足見(jiàn)這一眼病發(fā)病的隱匿性。

 

此外，圓錐角膜的認(rèn)知度普遍偏低，不少青少年“視力突然下降明顯”并未想到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查。廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病中心羅順榮副主任醫(yī)師介紹，每年寒暑假期間院內(nèi)會(huì)接診到不少圓錐角膜患者，而且不少是在屈光手術(shù)的術(shù)前檢查時(shí)才被查出得了圓錐角膜。“沒(méi)有通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查很難發(fā)現(xiàn)，一旦出現(xiàn)明顯的視力下降、眼痛等癥狀時(shí)，基本已是晚期了。”

 

二、去哪治療？眼科醫(yī)學(xué)生：這題我會(huì)

 

因?yàn)樽约貉劭漆t(yī)學(xué)生，小燦知道以他目前的狀況較為有效的治療方法是角膜交聯(lián)。他查閱了《中華眼科雜志》等眼科雜志，做了詳盡的“攻略”后，小燦決定選擇廈門(mén)眼科中心。

 

一放假，他在父母的陪同下搭乘飛往廈門(mén)的航班，找到了羅順榮副主任醫(yī)師。了解了小燦的情況后，羅順榮副主任再次對(duì)小燦的檢查結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并為小燦雙眼進(jìn)行了角膜交聯(lián)治療。手術(shù)很順利，術(shù)后恢復(fù)穩(wěn)定后，小燦一家開(kāi)開(kāi)心心地在廈門(mén)過(guò)完年，完成復(fù)查后才踏踏實(shí)實(shí)地返回了校園。

 

 

角膜的基質(zhì)層是由數(shù)以百萬(wàn)的膠原纖維鏈接而成，這樣的結(jié)構(gòu)讓角膜富有一定的彈性并保持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。圓錐角膜就是這些結(jié)構(gòu)被損壞后松散、失去彈性，角膜變形從而導(dǎo)致視力下降、散光加強(qiáng)。角膜交聯(lián)就是通過(guò)加強(qiáng)和鞏固角膜的狀態(tài)，使角膜的結(jié)構(gòu)從松散的狀態(tài)變得堅(jiān)固，從而控制圓錐角膜的發(fā)展。

 

羅順榮副主任提醒廣大青少年及家長(zhǎng)，如出現(xiàn)明顯的視力下降，尤其短期內(nèi)散光增加明顯，一定要到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院治療，切勿以為僅僅是屈光不正而通過(guò)配鏡來(lái)提升視力。剛開(kāi)始可能“感覺(jué)有效果”，但其實(shí)病情沒(méi)有“根治”，圓錐角膜一旦發(fā)展到后期角膜破裂、水腫，則只能進(jìn)行角膜移植。所以還是建議定期做專(zhuān)業(yè)的眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

 

醫(yī)生簡(jiǎn)介：

 

羅順榮

醫(yī)學(xué)碩士/副主任醫(yī)師

 

畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院，2011年畢業(yè)后就職于廈門(mén)眼科中心工作至今，從事眼表及角膜病的臨床及科研工作多年，對(duì)圓錐角膜、干眼癥、感染性角膜疾病、翼狀胬肉等眼表及角膜疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)圓錐角膜的角膜交聯(lián)術(shù)、翼狀胬肉的個(gè)體化手術(shù)治療以及飛秒激光角膜移植術(shù)等有較深的造詣。在《中華眼科雜志》等國(guó)內(nèi)外核心期刊等發(fā)表文章數(shù)篇，主持福建省青年科研項(xiàng)目1項(xiàng)，廈門(mén)市指導(dǎo)性項(xiàng)目1項(xiàng)，參與國(guó)家自然基金等各項(xiàng)國(guó) 家級(jí)以及省市級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)，獲省市科技進(jìn)步獎(jiǎng)多次。