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鞏膜炎要做哪些檢查和治療？

時(shí)間：2022-01-24 14:45來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：feng瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點(diǎn)的鞏膜感染性疾病。發(fā)病急，雙眼可先后或同時(shí)發(fā)生，常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎，一般依據(jù)發(fā)病部位可以分為前部鞏膜炎及

鞏膜炎是以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點(diǎn)的鞏膜感染性疾病。發(fā)病急，雙眼可先后或同時(shí)發(fā)生，常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎，一般依據(jù)發(fā)病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。
 
鞏膜炎是怎么引起的？
 
鞏膜炎主要為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起，常見(jiàn)于結(jié)締組織病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染、梅毒、痛風(fēng)或眼部手術(shù)后。
 
鞏膜炎應(yīng)該做哪些檢查？
 
1.體格檢查
 
重點(diǎn)注意鞏膜的改變，以及結(jié)膜、角膜、葡萄膜、網(wǎng)膜、視盤(pán)的改變。淺層鞏膜炎的充血和水腫僅局限在鞏膜表層，不累及其下的鞏膜，通過(guò)裂隙燈光束可清楚辨認(rèn)。
 
2.輔助檢查
 
可選擇全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、類風(fēng)濕因子、抗核抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、血尿酸檢測(cè)。對(duì)于后鞏膜炎可行B超檢查、CT掃描或者M(jìn)RI檢查等。
 
鞏膜炎的治療方法：
 
1.抗炎治療
 
眼部或者全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時(shí)可加用免疫抑制劑。
 
 
2.伴睫狀肌痙攣者
 
可用阿托品散瞳以麻痹睫狀肌。
 
3.嚴(yán)重病例
 
無(wú)血管區(qū)、葡萄膜區(qū)禁止在結(jié)膜下、球后或球周注射糖皮質(zhì)激素，以防止鞏膜穿孔。
 
4.手術(shù)治療
 
對(duì)于鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術(shù)。

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