小孩子經(jīng)常聽的話一定有
“坐直一點(diǎn)，別離那么近看書。”
大部分家長這么說
除了防止孩子彎腰駝背
還有很重要的一點(diǎn)
就是預(yù)防近視
為什么近距離用眼對(duì)視力不好呢？
多近的距離才是正確的讀寫距離呢？
其實(shí)我們講的近距離用眼，通常多指近距離閱讀，而這也是誘導(dǎo)近視的因素之一。
持續(xù)、長時(shí)間的近距離用眼可能會(huì)產(chǎn)生調(diào)節(jié)性近視。每個(gè)人的眼睛就像一臺(tái)高級(jí)相機(jī)，有自動(dòng)聚焦功能，可以自動(dòng)調(diào)焦，在看遠(yuǎn)處或看近處時(shí)，眼睛里的睫狀肌、晶狀體會(huì)根據(jù)物體的距離變化進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。通常人在看遠(yuǎn)處時(shí)，眼睛是放松狀態(tài)，幾乎不需要調(diào)節(jié)，但是人在看近時(shí)，需要調(diào)焦，也就是睫狀肌會(huì)緊張起來，處于收縮狀態(tài)。
如果長時(shí)間持續(xù)的近距離用眼可能會(huì)使眼睛部分組織長時(shí)間處于工作狀態(tài)，肌肉過度緊張，而長時(shí)間肌肉緊張導(dǎo)致疲勞狀態(tài)，就可能會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、酸痛、流淚等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力的下降，導(dǎo)致近視形成和發(fā)展，這種視力的改變?cè)谂R床上被稱為調(diào)節(jié)性近視。調(diào)節(jié)性近視是近視形成的重要原因，防控近視也主要針對(duì)調(diào)節(jié)性近視。
據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，近視眼患病率小學(xué)一年級(jí)學(xué)生約為3.9%，初中一年級(jí)學(xué)生達(dá)到67.3%［1］，高中畢業(yè)時(shí)累積近視發(fā)病率為91.3%［2］。
[1] Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.
[2] 陳軍，何鮮桂，王菁菁，等。2021 至 2030 年我國 6-18 歲學(xué)生近視眼患病率預(yù)測分析[J]。中華眼科雜志，2021,57（4:261-267.DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.
但孩子無論是看書還是用手機(jī)，不用眼顯然不現(xiàn)實(shí)，尤其在初高中時(shí)期。在這么大強(qiáng)度的用眼需求下，采用怎樣的用眼姿勢(shì)，如何合理的閱讀，對(duì)預(yù)防近視發(fā)生發(fā)展的確至關(guān)重要。
首先，我們先了解近距離閱讀通常是指多近的距離。
一般來說，我國眼科學(xué)的教材里是將33厘米作為標(biāo)準(zhǔn)的閱讀距離，以及一些近距離測量功能檢查的標(biāo)準(zhǔn)距離，而在實(shí)際生活中，通常把用眼距離小于50厘米認(rèn)為是近距離用眼，也就是大部分讀寫，看電腦手機(jī)都屬于近距離用眼。
既然近距離閱讀無可避免，那我們要怎么避免或延緩近視呢？
控制近距離用眼時(shí)間能有效避免近視發(fā)生。
當(dāng)需要長時(shí)間近距離閱讀時(shí)，應(yīng)注意控制單次用眼時(shí)長，間歇性地看遠(yuǎn)距離，尤其在眼睛感覺到疲乏干澀時(shí)，需要立即停止近距離視物，可以站在高處遠(yuǎn)眺，緩解神經(jīng)和肌肉疲勞。
所以，我們建議連續(xù)近距離閱讀30~40分鐘，休息遠(yuǎn)眺10分鐘，這樣能有效避免近視發(fā)生，或減緩近視進(jìn)展速度。
正確讀寫姿勢(shì)&用眼小TIP：
01、一拳、一尺、一寸
書寫姿勢(shì)建議做到“ 一尺一拳一寸 ”，也就是孩子在讀書寫字時(shí)，胸口距離桌子一拳；眼睛距離書本一尺（33cm）；握筆手指距離筆尖一寸距離。建議大于30-40厘米用眼，相對(duì)越遠(yuǎn)對(duì)眼睛越好。
02、20-20-20法則
每次近距離閱讀牢記“20-20-20”法則，也就是在近距離用眼20分鐘以后，建議向20英尺(6米左右)處眺望20秒，讓眼睛得以休息。
03、減少電子產(chǎn)品使用
對(duì)于孩子，家長要控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，選擇合適的電子屏幕。建議2歲以下的孩子不要接觸任何電子屏幕；2-5歲兒童看動(dòng)畫片時(shí)間每次不宜超過 15 分鐘；中小學(xué)生接觸電子屏幕的時(shí)間累計(jì)不能超過1小時(shí)，使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30-40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘。
