“整體恢復狀況比預期要好。”
術(shù)后7天，揚揚（化名）爸媽帶揚揚到院復查。檢查結(jié)果令人欣慰，李海波博士替這一家人高興。
這是李海波博士近期接到的一例病患，情況有些棘手。
剛上學的年紀，揚揚被確診患有白血病。該病導致?lián)P揚右眼出現(xiàn)了眼底出血，幾乎什么也看不見。父母一邊帶著揚揚治病，一邊帶著他四處求醫(yī)，治療眼疾。
但是要治眼睛就要動手術(shù)，要動手術(shù)，揚揚的病情很有可能導致“出血不止”。半年來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，無人敢輕易下這一刀。
直到揚揚一家在廈門眼科中心這一站，找到了“救命稻草”——眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師李海波博士。
01癥狀
白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病。其特點是白血病細胞在骨髓及全身浸潤，導致造血異常，癥狀會遍布全身，當累及眼部引起眼底改變時，則可能出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜病變等問題。
揚揚因白血病引發(fā)了右眼眼底出血，長期的積血誘發(fā)了視盤新生血管增生，視盤大量增殖膜，導致右眼視力喪失。
揚揚的眼底照
當揚揚右眼看不清時，他的左眼發(fā)揮了視覺代償?shù)淖饔茫竽X中樞神經(jīng)就自動屏蔽了右眼，視右眼“不再工作”。
這就好比控制中心識別到右眼是一個毀壞的設(shè)備，不再“啟用”。當長期未使用的右眼進入了停用的狀態(tài)，就慢慢失去其原有的功能。因此揚揚的右眼還存在廢用性外斜視的癥狀，且歪斜程度達到了30°。
02風險
這只右眼不能再拖了，否則就真的“廢了”。
但就揚揚目前的病情，想要順利開展手術(shù)讓李海波博士犯了難。
因血小板減少，凝血因子缺失，抗凝物質(zhì)增多等因素，白血病患者如果要做手術(shù)，哪怕是一個小小的傷口都有可能因為凝血功能障礙而導致“出血不止”。這也是為什么揚揚的眼睛一直沒人敢輕易動刀，以致于眼疾一拖再拖。
為了給揚揚治病，這一家已經(jīng)花去了不少積蓄，治療過程也耗去了諸多精力，但他們依然陽光樂觀，帶著揚揚積極治療。年紀小小的揚揚也十分勇敢，那種向光而生的生命張力觸動著李海波博士。
“一定有辦法救這個孩子。”
03治療
在與揚揚的血液病科主治醫(yī)生做好綜合評估和預案后，李海波博士決定先控制好揚揚的病情，再為他安排眼部的手術(shù)。
經(jīng)過一段時間積極的治療，揚揚的血液各項指標達標了。實時關(guān)注揚揚病情的李海波博士馬上為他安排了手術(shù)：對揚揚的右眼進行了玻璃體切割術(shù)，術(shù)中仔細剝除黃斑區(qū)增殖膜，暴露正常黃斑中心凹結(jié)構(gòu)，針對新生血管進行藥物治療。
術(shù)后1天，揚揚的視力從原來的眼前手動恢復至0.3，整體狀況良好。揚揚的父母很高興，在孩子面前強忍著淚水鼓勵他道，“一切都會好起來的。”
04現(xiàn)狀
回家后，為能更好地監(jiān)測揚揚的視力，揚揚媽媽在家里放置了一個視力表，堅持每天為揚揚檢查視力。
一周后李海波博士收到了揚揚媽媽的好消息，“視力恢復到了1.0。”
帶著揚揚來復查時，李海波博士起初還認為“這不可能”，便親自帶他去查視力，結(jié)果視力確實是1.0。
這一結(jié)果顛覆了傳統(tǒng)認識：失去大半年的視覺刺激，術(shù)后視力按常理會比正常差，原本以為還會遺留弱視，但揚揚的視力卻在一周后恢復至1.0，原本外斜的眼睛也慢慢開始回歸正常眼位。
雖然后續(xù)揚揚還需要經(jīng)過視功能訓練來“啟動”右眼的視覺功能，從而恢復雙眼的立體視覺，但這對他來說只是抵抗病魔路途上一個小小的“陡坡”，他仍在勇敢地向前行走。
