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先天性青光眼

根據(jù)發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類范疇。
  • 嬰幼兒型青光眼

    一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類。此型是先天性青光眼中最常見者。母體內(nèi)即患病，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀。臨床表現(xiàn)為出生后眼球明顯突出，頗似牛的眼睛故稱"牛眼"，怕光、流淚、喜揉眼、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多。

  • 青少年型青光眼

    發(fā)病年齡3-30歲之間。此型臨床表現(xiàn)與開角型青光眼相似，發(fā)病隱蔽，危害性極大。90%以上的患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以"近視、視疲勞、頭痛、失眠"，甚至不知不覺失明而來就診，詳細(xì)檢查才知道是青光眼。

 

原發(fā)性青光眼

根據(jù)前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急，又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。

  • 急性閉角型青光眼

    此型多發(fā)于中老年人，40歲以上占90%。女性發(fā)病率較高，男女比例為1：4。發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉，表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅(jiān)硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高。如得不到及時(shí)診治24-48小時(shí)即可完全失明無光感。

  • 慢性閉角型青光眼

    此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上，發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞，用眼用腦過度，長期失眠等，表現(xiàn)為眼部干澀，疲勞不適，脹痛、視物模糊或視力下降、虹視，頭昏痛，失眠、血壓升高。

  • 開角型青光眼

    多發(fā)生于40以上的人。25%的患者有家族史。絕大多數(shù)患者無明顯癥狀，有的直至地失明也無不適感。主要特點(diǎn)是高眼壓下前房角寬而開放，主要癥狀是頭昏、頭痛、眼脹或視蒙。眼壓初期不穩(wěn)定，以后漸增高。眼底、視野均有改變。

  • 急性閉角型青光眼例圖
  • 慢性閉角型青光眼
  • 開角型青光眼

繼發(fā)性青光眼

  • 屈光不正（即近視、遠(yuǎn)視）繼發(fā)青光眼

    由于屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，睫狀肌功能紊亂，房水分泌失衡，加之虹膜根部壓迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼壓升高。

  • 角、結(jié)膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼

    眼內(nèi)炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺，或瞳孔粘連，小梁網(wǎng)阻塞，房水無法正常排出引起眼壓升高。

  • 白內(nèi)障繼發(fā)青光眼

    晶體混濁在發(fā)展過程中，水腫膨大，或易位導(dǎo)致前房相對(duì)狹窄，房水排出受阻，引起眼壓升高，一旦白內(nèi)障術(shù)后，很快視神經(jīng)萎縮而失明。

  • 外傷性青光眼

    房角撕裂、虹膜根部斷離、或前房積血、玻璃體積血、視網(wǎng)膜震蕩，使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。

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