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白內(nèi)障一定要等“熟”了才能做嗎

時間:2023-12-04 10:02來源:廈門眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導讀】在門診中,經(jīng)常能聽到患者在咨詢:“醫(yī)生,白內(nèi)障什么時候做手術,是不是要“養(yǎng)熟”了才能“摘”?”對此,醫(yī)生做出如下回答:

  在門診中,經(jīng)常能聽到患者在咨詢:“醫(yī)生,白內(nèi)障什么時候做手術,是不是要“養(yǎng)熟”了才能“摘”?”對此,醫(yī)生做出如下回答:
 
  數(shù)十年前,受限于當時的手術設備以及手術方法,白內(nèi)障手術的風險較高,預后不明確,并且更“成熟”白內(nèi)障更易于“摘除”,所以無論是患者還是手術醫(yī)生都傾向于推遲施行白內(nèi)障手術,并將白內(nèi)障手術定位為“復明性白內(nèi)障手術”。
 
  現(xiàn)如今,白內(nèi)障手術設備、技術以及方法已經(jīng)有了長足的進步,手術創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高,已經(jīng)步入“屈光性白內(nèi)障手術”時代,手術時機有提前趨勢。當白內(nèi)障引起的視力下降影響到生活,視覺質量無法滿足當前的生活需求,在綜合考慮風險與獲益的基礎上,判斷有可能從手術中獲益,即可進行白內(nèi)障手術治療,無需等到白內(nèi)障“成熟”。
 
白內(nèi)障手術
 
  其中:
 
  需要精細視覺的畫家、攝影家,可能在初期的白內(nèi)障只是導致對比敏感度下降,暗視力下降,矯正視力并沒有下降的時候就選擇手術治療,植入高端晶體之后,視覺質量恢復年輕水平;
 
  需要開車、??词謾C的人群,通常也選擇較早進行白內(nèi)障手術,以滿足日常生活需求;
 
  簡而言之,白內(nèi)障手術時機沒有絕對禁忌,而是相當程度上可以由自己決定。因為白內(nèi)障導致的視力下降,無法滿足日常生活需要的,就可以盡早通過手術的方法解決困擾,經(jīng)過精細的術前檢查和手術規(guī)劃,還可以在白內(nèi)障的同時,解決近視、遠視、老花、散光的問題。除視覺提高外,白內(nèi)障手術還可在一定程度上提升幸福感、生活信等等。
 
  相反,“成熟”的白內(nèi)障由于更“堅硬”、更混濁,一方面更難“摘除”,手術時間更長、風險更高、損傷更大,術后恢復時間更久,對手術醫(yī)生要求也更高。另一方面,嚴重混濁的白內(nèi)障成為一道“屏障”,阻礙了眼睛內(nèi)部結構的觀察,手術的精確性、準確性會受到影響,并且術后效果的不確定性也會增加;再者,過于“成熟”的白內(nèi)障還有可能導致其他的眼部問題,如青光眼、葡萄膜炎等,嚴重時可對視力造成永久性損害。

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