視力急劇下降，忽然完全看不見(jiàn)，到底是怎么回事？
醫(yī)生提醒：可能是“眼中風(fēng)”
聽(tīng)說(shuō)過(guò)腦中風(fēng)，但還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)眼中風(fēng)。
眼中風(fēng)是什么呢？
眼中風(fēng)，臨床上稱(chēng)為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“CRAO”），是由于栓塞、血栓子形成、動(dòng)脈痙攣等因素造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流中斷, 引起視網(wǎng)膜組織缺氧、變性、壞死的致盲性疾病, 能引起瞬間失明，是一種嚴(yán)重的眼科急危重癥。
為什么CRAO會(huì)引起眼睛看不見(jiàn)呢？
視網(wǎng)膜貼于眼球的后壁，可以把它比喻成一塊“顯示屏”，負(fù)責(zé)感光成像。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是來(lái)自于頸內(nèi)動(dòng)脈分支之一的眼動(dòng)脈，類(lèi)似為顯示屏輸送信號(hào)的線(xiàn)路。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生阻塞，會(huì)引起視網(wǎng)膜組織急性缺血、缺氧，導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫，壞死。相當(dāng)于顯示屏無(wú)法接收電子信號(hào)，不能正常顯示，也就是眼睛看不清、看不見(jiàn)的癥狀。
如何治療？
CRAO發(fā)病急，救治更急。它的黃金搶救時(shí)間在90分鐘以?xún)?nèi)，如患者不能在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致不同程度的視力損傷，甚至永 久性的視力喪失。超過(guò)4小時(shí)，造成的視網(wǎng)膜缺血性改變不可逆轉(zhuǎn)。但臨床中，多數(shù)CRAO患者幾乎都是發(fā)病后數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天后才就醫(yī)就診。
在視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的診療手段上，廈門(mén)眼科中心總院長(zhǎng)黎曉新教授一直帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷探索、創(chuàng)新、突破。
傳統(tǒng)治療視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的方法為溶栓、擴(kuò)張血管、降低眼壓等，但預(yù)后均不太理想，也缺乏強(qiáng)有力的詢(xún)證學(xué)依據(jù)。2015與2018年期間，國(guó)際上已有人嘗試采用視網(wǎng)膜靜脈插管術(shù)聯(lián)合組織型纖溶酶原激活物（tPA）和視網(wǎng)膜動(dòng)脈插管術(shù)聯(lián)合tPA，分別治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的成功案例，且患者均獲得有意義的視力改善。
受到這些治療方式的啟發(fā)，2019年，黎曉新院長(zhǎng)采用單純視網(wǎng)膜靜脈插管術(shù)為一名已發(fā)病34小時(shí)的19歲半側(cè)CRAO患者進(jìn)行治療，術(shù)后患者視力恢復(fù)至1.0。這一結(jié)果表明，治療RAO有了新的突破，這一創(chuàng)舉也意味著廈門(mén)眼科中心在眼病的診療水平和技能上有了質(zhì)的拓升。目前廈門(mén)眼科中心已成功將該技術(shù)引入臨床，無(wú)疑給患者帶來(lái)了福音。
專(zhuān)家提醒：
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞多發(fā)生于中老年人，特別是一些有高血壓、糖尿病、高脂血癥等人群。但近年來(lái)，該疾病也有年輕化的趨勢(shì)，這與年輕人不良用眼習(xí)慣、不良生活作息等有關(guān)。
因此老年人要定期體檢，體檢時(shí)要同時(shí)進(jìn)行眼部的檢查；年輕人要合理飲食、勞逸結(jié)合、不亂服用藥物。一旦突發(fā)視力模糊或喪失，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要因僥幸心理錯(cuò)失“良機(jī)”。
