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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高，早查早治別大意

時(shí)間：2021-01-20 16:11來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒和低體重出生兒的眼部視網(wǎng)膜血管增生性疾病，出生孕周越小、體重越輕，發(fā)生率越高。 ROP是怎么產(chǎn)生的？ 致病原因是多方面的，主要與早產(chǎn)、視網(wǎng)

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是發(fā)生在早產(chǎn)兒和低體重出生兒的眼部視網(wǎng)膜血管增生性疾病，出生孕周越小、體重越輕，發(fā)生率越高。
 
　　ROP是怎么產(chǎn)生的？
 
　　致病原因是多方面的，主要與早產(chǎn)、視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)。此外，早產(chǎn)兒的搶救需要用氧，而過(guò)多氧氣又是ROP致病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素之一。出生孕周和體重越小，ROP發(fā)生率越高。
 
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
 
　　每一個(gè)早產(chǎn)兒都需要做ROP篩查嗎？
 
　　1.出生體重＜2000g或者出生孕周＜32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，需要進(jìn)行篩查，隨診至周邊視網(wǎng)膜正常血管化，無(wú)閾值病變者隨訪至矯正胎齡45周。
 
　　2.對(duì)患有嚴(yán)重疾病或有明確較長(zhǎng)時(shí)間吸氧史，兒科醫(yī)師認(rèn)為比較高危的患兒也需要進(jìn)行篩查。
 
　　什么時(shí)候開(kāi)始檢查？
 
　　初次檢查應(yīng)在出生后4~6周或者矯正胎齡31~32周開(kāi)始，根據(jù)檢查結(jié)果定期復(fù)查。
 
　　這個(gè)檢查對(duì)孩子傷害大嗎？
 
　　可以說(shuō)是無(wú)創(chuàng)性的客觀檢查，只不過(guò)檢查過(guò)程中需要把孩子眼皮撐開(kāi)，孩子會(huì)哭鬧，檢查過(guò)程中需要一位家長(zhǎng)配合操作，固定住嬰兒的頭部，有幾點(diǎn)以下注視事項(xiàng)：
 
　　檢查前一小時(shí)需要禁食禁飲，以免因?yàn)榭摁[嗆咳導(dǎo)致窒息。
 
　　檢查前需要點(diǎn)散瞳眼藥水，等待瞳孔散開(kāi)，需要1~2小時(shí)，散瞳的作用是暫時(shí)的，4~6小時(shí)后藥效消失。
 
　　檢查時(shí)須使用開(kāi)瞼器撐開(kāi)上下眼皮，會(huì)短暫引起患兒不適，產(chǎn)生的皮膚壓痕會(huì)很快消退。
 
　　檢查后少部分孩子可能出現(xiàn)眼球結(jié)膜紅色出血點(diǎn)、角膜擦傷、結(jié)膜炎等并發(fā)癥，可預(yù)防性使用抗生素眼藥水，一天2次，連續(xù)3天。
 
　　家長(zhǎng)需特別注意的是，由于檢查需要散瞳準(zhǔn)備時(shí)間（約80分鐘)，如果需要檢查請(qǐng)盡早至檢查室就診。

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