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淚囊炎應(yīng)該做哪些檢查?

時間:2012-08-31 16:50來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】1、血常規(guī)檢查 急性淚囊炎時進行血液常規(guī)檢查,可明確感染的程度和性質(zhì)。 2、淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗 明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考。

  1、血常規(guī)檢查 急性淚囊炎時進行血液常規(guī)檢查,可明確感染的程度和性質(zhì)。

  2、淚囊分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗 明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考。

  3、病理學(xué)檢查 慢性發(fā)炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達正常者的2~3倍,囊腔極度縮??;但擴大成黏液囊腫時,囊壁極度變薄。黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞。黏膜下組織大量炎性細(xì)胞浸潤,隨急、慢性程度不同其細(xì)胞成分各異。急性期為多形核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞;慢性期為單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、漿細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞;病程長者則有成纖維細(xì)胞。黏膜下的彈性組織被纖維組織代替,瘢痕組織形成,囊腔縮小,淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞。淚囊瘺管黏膜面為復(fù)層上皮,與皮膚表皮相連續(xù),瘺管周圍大量漿細(xì)胞浸潤,瘺管早期排出膿液,久之,急性炎癥消退則轉(zhuǎn)變?yōu)樗畼右骸?/p>

  CT檢查:慢性淚囊炎形成囊腫時,表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高于水的密度。強化掃描有不同程度的環(huán)形強化。CT對于小的鈣化與結(jié)石也可顯示,表現(xiàn)為斑點狀的高密度影。另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生、肥厚、破壞等改變。CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng),同時進行CT掃描顯示其內(nèi)結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞、狹窄及擴張的部位及程度。并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織、眶周結(jié)構(gòu)、鼻部和鼻旁竇的病變。有作者報道淚道狹窄、阻塞的CT正確診斷率為95.6%。

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