今天是第70個(gè)世界紅十字日，廈門市紅十字會(huì)攜手廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心7日在五緣灣舉行“世界紅十字日大型公益健步走”活動(dòng)，吸引了數(shù)百名遺體器官捐獻(xiàn)志愿者及家屬共同參與。
“如果沒有你，我的后半生都要在黑暗中度過，那將是非?？膳碌牡鬲z！我定會(huì)好好珍惜這來之不易的光明，用你明亮的眼睛好好看世界！”角膜受捐者李少孟在寫給廈門眼科中心的感謝信中如是說。“角膜盲”是我國僅次于白內(nèi)障的致盲性眼病，復(fù)明的手段就是角膜移植。
李曉峰院長(zhǎng)發(fā)言
近年來，遺體器官捐獻(xiàn)量逐年增長(zhǎng)。截至5月1日，廈門市已實(shí)現(xiàn)眼角膜捐獻(xiàn)99例，加上其他地方的，廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻(xiàn)角膜。然而，相較全國約300萬的角膜盲患者來說，無異杯水車薪。
復(fù)明患者
“我會(huì)用你的眼睛 好好看這世界”
41歲的李少孟來自貴州，是一名幸運(yùn)的角膜受贈(zèng)者。他回憶，小時(shí)候，在一次拉肚子時(shí)竟把左眼珠“拉掉了”（角膜穿孔），幾十年來一直用右眼生活、務(wù)農(nóng)。去年，其可見的右眼不幸遭受真菌感染，也漸漸看不到了，家里的勞動(dòng)力也失去了。在親友的資助下，李少孟來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生說要做角膜移植手術(shù)，但苦于一直等不到角膜材料。
吳護(hù)平主任為角膜移植患者做眼睛檢查
多方打聽得知廈門眼科中心在角膜移植手術(shù)方面很專業(yè)，在被告知有角膜材料后，李少孟坐了20多個(gè)小時(shí)的火車，從貴州來到廈門。3月17日，他在廈門眼科中心接受了右眼穿透性角膜移植手術(shù)?？紤]到少孟家境貧困，手術(shù)費(fèi)用基本都是借的，廈門眼科中心主動(dòng)為他減免了部分手術(shù)費(fèi)用，并為他申請(qǐng)了光明基金。“不管是富人還是窮人，希望每個(gè)患者都能得到醫(yī)治，都有權(quán)擁有一雙健康明亮的眼睛！”廈門眼科中心眼表與角膜病?？茙ь^人吳護(hù)平說。如今，李少孟又重新看到了清晰的世界，生活也能自理。他寫了一封感謝信以表達(dá)感恩，感謝角膜捐獻(xiàn)者的大愛之舉。
李少孟說，那些生活在模糊黑暗世界里的日子，現(xiàn)在想起來還有些后怕。他說：“那天醫(yī)生通知我說有角膜材料可以做手術(shù)。聽到這個(gè)消息，我們?nèi)叶己芗?dòng)。眼角膜是那么珍貴，而我卻幸運(yùn)的等到了。”
眼庫角膜捐獻(xiàn)量破百例 缺口仍十分巨大
吳護(hù)平介紹，角膜移植手術(shù)是目前器官移植中較常實(shí)施、成功率較高的一種，也是眼科重要的復(fù)明手術(shù)之一。
然而，巧婦難為無米之炊，眼角膜屬于絕對(duì)的“稀缺資源”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國有約300萬角膜盲患者，絕大多數(shù)都是兒童及青壯年人群，而我國每年施行的角膜移植手術(shù)例數(shù)僅不到5000例。再加上每年新發(fā)的約10萬角膜盲患者，角膜缺口十分巨大。
據(jù)了解，2010年廈門啟動(dòng)器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作以來，廈門眼科中心眼庫聯(lián)合廈門市紅十字會(huì)成立角膜捐獻(xiàn)基金，開展了大量宣傳工作，角膜捐獻(xiàn)者及登記者人數(shù)也逐年增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年1月至今，廈門眼科中心眼庫共接收超過100名志愿者捐獻(xiàn)角膜。廈門市百萬人口年均捐獻(xiàn)率在全國處于較為領(lǐng)先的水平，但相較深圳等城市還有一定差距。另外，在所有捐獻(xiàn)者及登記者中，年齡小的僅1歲，大的已有90歲高齡；捐獻(xiàn)者及登記者中，以60歲以上的老年人占比最高。
眼庫無“眼”
傳統(tǒng)觀念根深蒂固 來廈務(wù)工者成捐獻(xiàn)主力
早在2008年，廈門眼科中心便成立眼庫，然而，眼庫卻一直面臨無“眼”的尷尬。雖然近幾年，在廈門市紅十字會(huì)和眼庫的共同努力下，廈門市角膜捐獻(xiàn)工作雖有明顯進(jìn)展，但目前，在角膜庫存中，從國內(nèi)合作眼庫外調(diào)角膜占了一半。本地角膜捐獻(xiàn)量相較廈門眼科中心的角膜移植手術(shù)預(yù)約量而言，無異杯水車薪。
廈門眼科中心的醫(yī)護(hù)人員朗誦《生命的禮物》
“關(guān)鍵在于傳統(tǒng)觀念的影響。尤其是閩南人，對(duì)遺體的完整性十分在意，觀念上十分抵觸。”吳護(hù)平說，從角膜捐獻(xiàn)者情況看，大部分都是來廈務(wù)工人員和一些高級(jí)知識(shí)分子，真正的普通閩南人很少。“大家不妨嘗試著把眼睛蒙起來，十分鐘就受不了了，那些苦苦等待移植者的痛苦可想而知。”
事實(shí)上，角膜只是眼球器官上的部分組織。摘取后，醫(yī)生會(huì)在逝者眼眶裝上義眼，絲毫不影響遺容。據(jù)了解，眼庫醫(yī)生和市紅十字會(huì)工作人員經(jīng)常在凌晨時(shí)分取角膜以及做家屬工作。家屬反悔或阻攔是常有的事，這時(shí)，他們會(huì)耐心地向家屬們解釋，“角膜捐獻(xiàn)其實(shí)是以另一種方式延續(xù)生命。”
“從不接受到接受需要一個(gè)過程。”吳護(hù)平說，經(jīng)過大力宣傳，已有越來越多的志愿者加入。后來，多位志愿者主動(dòng)捐獻(xiàn)角膜，除了廈門市民外，也不乏來自周邊地區(qū)的捐獻(xiàn)者。
市民如有捐獻(xiàn)意愿，可聯(lián)系廈門市紅十字會(huì)登記捐獻(xiàn)（或與當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)聯(lián)系）。
預(yù)約移植
快僅1周 不讓一人因貧喪失手術(shù)機(jī)會(huì)
為讓更多瀕臨失明的患者重見光明，廈門眼科中心做出了諸多探索，盡一切可能解決角膜供體資源問題。吳護(hù)平呼吁更多市民參與角膜捐獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)自己“造血”。
廈門眼科中心還打造了中國眼表網(wǎng)，角膜病患者可在網(wǎng)上預(yù)約角膜移植手術(shù)，已有不少市民在此登記角膜捐獻(xiàn)意向，并實(shí)現(xiàn)跨省眼角膜資源共享。據(jù)了解，依托眼庫國內(nèi)調(diào)配角膜優(yōu)勢(shì)，患者預(yù)約成功后較快等待1周即可接受角膜移植手術(shù)。
吳護(hù)平介紹，眼庫的角膜大部分用于新增的角膜潰瘍患者，多因感染等造成。由于他們屬于急性患者，若不及時(shí)手術(shù)將失去手術(shù)機(jī)會(huì)。這些患者大多是來自貧困山區(qū)的農(nóng)民，除了廈門及周邊患者，很多患者來自江西、湖南、浙江等地，遠(yuǎn)的來自新疆，他們?cè)趶B門眼科中心基本都能得到及時(shí)治療。
吳護(hù)平說，很多患者家庭貧困，手術(shù)費(fèi)用主要向親友借錢甚至賣牛來籌措。廈門眼科中心希望響應(yīng)國家精準(zhǔn)扶貧號(hào)召，發(fā)起眼庫公益基金，資助那些弱勢(shì)群體。“不能讓一個(gè)人因貧困做不了角膜移植，患者較低只需花費(fèi)五六千元。”
他山之石
有的“無米下鍋” 有的“尚有余糧”
據(jù)了解，我國角膜捐獻(xiàn)的困境除主要與傳統(tǒng)文化、觀念意識(shí)有關(guān)外，還有法律制度等因素。
不同于我國角膜捐獻(xiàn)“無米下鍋”的局面，另一些國家的狀況則截然不同——除了自給自足外，他們還能向其他國家及地區(qū)輸出大量剩余供體。以美國為例，目前有100多家眼庫，美國本土眼庫有76個(gè)，這些本土眼庫僅2013年就進(jìn)行了72736例本土角膜移植，并向美國以外的國家及地區(qū)輸出了14953例角膜供體。
之所以如此，除觀念因素外，主要原因在于美國法律使角膜捐獻(xiàn)成為習(xí)慣：規(guī)定因交通意外死亡或在公立醫(yī)院死亡者，沒有家屬明確反對(duì)情況下，其角膜一律捐獻(xiàn)。
斯里蘭卡是“印度洋上的明珠”，同時(shí)也是世界上人均捐獻(xiàn)角膜較多的國家，角膜捐獻(xiàn)已經(jīng)成為斯里蘭卡人引以為傲的文化象征。
癌癥并非角膜捐獻(xiàn)“禁區(qū)”一枚角膜可用于多人
吳護(hù)平介紹，根據(jù)我國《眼庫管理》 標(biāo)準(zhǔn)，原則上以下這些供體的角膜不能用于移植：死因不明；急性病毒性肝炎；狂犬病；眼固有疾病者（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，眼前段惡性腫瘤，眼部轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤，眼球或眼內(nèi)急性感染，如結(jié)膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、玻璃體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。還有可能妨礙手術(shù)成功的眼病以及既往有內(nèi)眼或眼前節(jié)手術(shù)史。具體可咨詢眼庫工作人員。
一般情況下，2-80歲角膜健康者，均是適合的角膜捐獻(xiàn)者。眼庫專業(yè)人員會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定是否采用，用于移植或者科研。
吳護(hù)平說，如果醫(yī)生規(guī)劃合理，一名捐獻(xiàn)者的角膜可供給四五名患者使用。角膜從前往后可分為五層，根據(jù)需要，可取全層一起移植，或僅取其中的幾層結(jié)構(gòu)進(jìn)行板層移植。另外，根據(jù)患者角膜病變的部位，可選擇供體角膜的相應(yīng)部位。新鮮角膜儲(chǔ)存的時(shí)間只有半個(gè)月，因此，摘取后需盡快移植。
