眼眶眼整形名家孫豐源教授1月7日來廈門眼科中心交流會(huì)診的消息一經(jīng)傳出，患者和醫(yī)生反應(yīng)熱烈。眾多患者慕名前來，有高達(dá)92歲的老人，也有小到2個(gè)月大的嬰孩。加上省內(nèi)各地醫(yī)生的會(huì)診轉(zhuǎn)診請(qǐng)求，從早上9點(diǎn)到下午15:00，孫教授一直為疑難眼眶眼整形患者會(huì)診，有些患者擔(dān)心看不上病，得到醫(yī)護(hù)人員的保證才放心。
 

 

　　不是腫瘤!心懸兩月終落地

 

　　泉州石獅的老紀(jì)兩個(gè)月前，因?yàn)樽笱矍蛲怀?，看東西有重影，而去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，根據(jù)CT結(jié)果診斷為視神經(jīng)處長(zhǎng)有一個(gè)腫瘤。老紀(jì)一直難以接受這個(gè)事實(shí)，之后也沒有再去求醫(yī)。但是因?yàn)榭魤汉芨?，加上視物重影，每次他都要抬起下巴看東西才舒服，嚴(yán)重影響正常生活。得知孫教授要來廈門眼科中心交流會(huì)診，他決定來廈，希望得到一個(gè)明確的診斷。此時(shí)他左眼眼球的突度已達(dá)18mm，孫豐源教授通過對(duì)其CT片的解讀結(jié)合其癥狀，診斷腫塊不是腫瘤，而是肌肉，疾病名稱為下直肌肥厚/腫大。老紀(jì)重復(fù)詢問了好幾遍“不是腫瘤?”才放下心來。針對(duì)下直肌肥厚，孫教授給老紀(jì)詳細(xì)講解了疾病的特點(diǎn)，他抬起下巴看東西才舒服的原因，接下來一段時(shí)間可能出現(xiàn)的癥狀等等，并結(jié)合他的全身狀況安排了有利的治療方案。
 

 

　　像老紀(jì)一樣，診斷為非腫瘤的，還有70多歲的林老太，她元旦剛做完左眼白內(nèi)障手術(shù)，重獲光明后，本來心情大好。準(zhǔn)備做右眼白內(nèi)障的時(shí)候，醫(yī)生告知眼底鏡檢查疑似右眼有腫瘤。兒子從龍巖帶她來找孫教授，診斷出不是腫瘤，而是玻璃體渾濁多年，可考慮做玻璃體手術(shù)而不是腫瘤切除術(shù)。
 

 

　　正確的診斷是治療的前提，當(dāng)對(duì)疾病有疑問時(shí)，相比接受現(xiàn)實(shí)或是積極治療，更現(xiàn)實(shí)有效的方式就是找名家會(huì)診，確診疾病。老紀(jì)和林老太，經(jīng)過孫教授系統(tǒng)、詳細(xì)的會(huì)診，都明確了并非腫瘤，為后續(xù)針對(duì)性的治療提供了指導(dǎo)。孫教授解釋，由于眼眶病診斷困難、治療難度大，在眼科中的發(fā)病率又不太高，多年來，從事眼眶病診療的醫(yī)生不多，很多眼科和綜合性醫(yī)院均不具備治療眼眶病的能力，所以易出現(xiàn)誤診漏診的情況。

 

　　20年甲亢影響外觀 當(dāng)場(chǎng)決定做手術(shù)

 

　　曾女士，穿著考究，氣質(zhì)出眾，患甲亢20多年，即使戴著眼鏡也能看見左眼突出明顯，雙眼不對(duì)稱。曾女士一直擔(dān)心手術(shù)留疤，所以遲遲沒有手術(shù)。近期癥狀相對(duì)穩(wěn)定，孫教授建議可以考慮手術(shù)。為了進(jìn)一步證實(shí)可行性，曾女士做了眼眶CT檢查，CT結(jié)果顯示眶內(nèi)主要是脂肪而非肌肉，可考慮兩種術(shù)式，一種是通過開眶的方式去除脂肪，一種是從結(jié)膜入口去掉多余脂肪。兩種方式都可以為眼球留出空間，解決眼突的問題，第二種方式不留疤痕，更符合曾女士對(duì)外觀的要求。曾女士非常開心，決定馬上做眼眶脂肪脫出手術(shù)。

 

　　40多歲的方女士同樣患有甲亢，發(fā)病一年，三個(gè)月前開始雙眼復(fù)視，眼球無法向下轉(zhuǎn)動(dòng)，雙眼分泌物多，有嚴(yán)重的炎癥，并合并有青光眼。因?yàn)樗陌Y狀還不夠穩(wěn)定，所以先藥物治療消除炎癥，病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。在藥物治療方案的選擇上，孫教授綜合考慮其全身疾病，生活生育規(guī)劃和目標(biāo)給出了多種解決方案。

 

　　每個(gè)醫(yī)生都有自己的診治風(fēng)格，孫豐源教授的診治風(fēng)格有三點(diǎn)，一是系統(tǒng)全面，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，在診斷過程中綜合考慮眼睛、顱腦、耳鼻喉、口腔等方面的問題，逐步排除，然后確診;二是耐心細(xì)致，有同理心，孫教授會(huì)就患者關(guān)心的問題給出淺顯易懂的回答，讓患者對(duì)自己疾病的發(fā)生、發(fā)展有一個(gè)大致的了解;三是以患者為中心，針對(duì)患者想達(dá)到的目標(biāo)，給出可行的建議和國(guó)內(nèi)外的解決方案。

 

　　眼球突出 要小心眼眶疾病

 

　　孫豐源教授介紹說，眼球突出是眼眶病常見的體征，眶內(nèi)疾患容積增加時(shí)，由于四周骨壁的限制，驅(qū)使眼球向前，致眼球前突或向一側(cè)移位。中國(guó)人的眼球突出度均值為12~14mm，若兩眼差值大于2mm，或在觀察中眼球突度不斷增大，即要考慮存在眼眶疾病可能。

 

　　特別是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的眼球突出，其中伴隨視力下降、劇烈疼痛等癥狀，就應(yīng)高度懷疑急性惡性病變，須盡快到醫(yī)院檢查病因。而隱匿性無痛性的眼球突出往往會(huì)被患者忽視，有些欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師也容易誤診或者漏診。但是，眼球突出往往預(yù)示著眼眶內(nèi)存在比較棘手的疾病，因此有眼球突出的患者，需要到眼科醫(yī)院的眼整形科確診突出原因，以免延誤治療。

 

　　章先生和洪女士都是因眼球突出，而來找孫豐源教授的，通過眼眶CT、B超、核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)眼眶后端有一個(gè)團(tuán)塊狀物體，診斷為眼眶內(nèi)海綿狀血管瘤。他們將由廈門眼科中心轉(zhuǎn)診到天津接受放射治療。

 

　　造眼眶眼整形疑難疾病會(huì)診中心

 

　　藉由對(duì)疑難眼眶眼整形患者的會(huì)診，孫豐源教授和廈門眼科中心眼整形科室的名家就兩地的常見疾病、診斷方式、手術(shù)方式、設(shè)備器械、學(xué)術(shù)及臨床技術(shù)交流分享，互相取經(jīng)。作為中華內(nèi)窺鏡專業(yè)技術(shù)委員會(huì)常委，中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)眼科學(xué)會(huì)主任委員，孫豐源教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)眼眶解剖學(xué)和影像學(xué)在臨床和研究中的重要作用，不深入理解這兩個(gè)學(xué)問的話，可以當(dāng)醫(yī)生，但不能當(dāng)好醫(yī)生。只有掌握好這兩個(gè)學(xué)問，才能給患者講解疾病的由來、發(fā)展趨勢(shì)，才能有疾病的系統(tǒng)觀。”
 

 

　　眼眶疾病的治療者要有專業(yè)的眼科知識(shí)、在技術(shù)上過硬，而且需要專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)的配合。因?yàn)橹委熤袝?huì)涉及內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、耳鼻喉科、影像學(xué)、放射學(xué)、美容整形……等多學(xué)科。今后，廈門眼科中心眼整形科室將繼續(xù)加強(qiáng)與眼科各科室、綜合醫(yī)院各科室的會(huì)診，同時(shí)加強(qiáng)與眼眶病診治發(fā)達(dá)地區(qū)天津的會(huì)診轉(zhuǎn)診。通過核心團(tuán)隊(duì)的打造，將在廈門眼科中心眼整形科打造眼眶眼整形疑難疾病會(huì)診中心。

 

　　此次沒有沒有得到會(huì)診機(jī)會(huì)的患者不用擔(dān)心，孫豐源教授每月都將定期來廈交流會(huì)診。具體時(shí)間我們將通知，敬請(qǐng)關(guān)注!