幾乎每一個(gè)人都經(jīng)歷過頭痛帶來的麻煩, 而許多人的頭痛還被誤診過, 由于診斷不清楚而簡(jiǎn)單地進(jìn)行自我治療, 導(dǎo)致嚴(yán)重后果者也屢見不鮮。
眼科疾病引起的頭痛不能忽視。由于眼部疾病如屈光不正(近視眼、遠(yuǎn)視眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜潰瘍、眼部腫瘤和眼外傷等病變時(shí)，刺激和損害了支配眼部的神經(jīng)末梢而引起的頭痛稱眼源性頭痛。
1、屈光不正
屈光不正引起的頭痛, 多見于青少年。屈光不正是指近視和遠(yuǎn)視, 不包括中老年人的“ 老花眼” 。屈光不正所致頭痛的特點(diǎn)是, 多在視力過度疲勞時(shí)發(fā)作, 有時(shí)不戴眼鏡或戴鏡屈光度不合適, 亦可致頭痛。
2、青光眼
分閉角型和開角型兩種。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí), 病人頭痛、眼脹痛、視物不清, 部分病人有惡心、嘔吐等癥狀, 少數(shù)病人急性發(fā)作嚴(yán)重、眼壓高, 而又未能及時(shí)控制, 可于數(shù)日內(nèi)失明。
開角型青光眼多見于3 0 ~ 4 0 歲中青年人, 特點(diǎn)是發(fā)展緩慢, 早期幾乎無癥狀, 當(dāng)病變進(jìn)展到一定程度時(shí), 可有輕度眼脹、視力疲勞和頭痛。
3、虹膜睫狀體炎
虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜組成葡萄膜, 三者相互連接, 關(guān)系密切, 有病變時(shí), 常相互影響, 以虹膜睫狀體炎多見,表現(xiàn)為自覺流淚、眼球疼痛和視物不清, 可放射至眉弓及額部急性發(fā)作時(shí), 頭痛極甚。
4、球后視神經(jīng)炎
急性者多為鄰近組織的炎癥所致, 如鼻竇炎、眶蜂窩組織炎、顱底腦膜炎等。表現(xiàn)為視力顯著下降, 常伴有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)牽引性疼痛、眼眶深部痛和壓迫感。
5、眼部外傷和感染
凡眼部遭外傷或有炎癥者, 常伴有頭痛。如眼球穿通傷、交感性眼炎、化膿性角膜炎、頑固性角膜潰瘍等均可引起頭痛。值得注意的是, 眼球外傷與炎癥易導(dǎo)致顱內(nèi)感染或敗血癥, 要提高警惕, 不可等閑視之。
6、眶上神經(jīng)痛
眶上神經(jīng)是三叉神經(jīng)第1支的末梢支，眶上神經(jīng)痛多見于女性，表現(xiàn)為急性的一側(cè)或兩側(cè)前額部陣發(fā)性或持續(xù)性針刺樣痛或燒灼感，常伴有眼球痛，眼刺痛，畏光等癥狀。查體可見眶上神經(jīng)出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經(jīng)分布區(qū)(前額部)呈片狀痛覺過敏或減退。
預(yù)防及治療
每個(gè)人都要懂得保護(hù)眼睛的重要性，了解有關(guān)眼睛的一般性生理知識(shí)和有關(guān)疾病的知識(shí)。
不宜在光線較暗的地方看書；屈光不正者用眼時(shí)間不要太久，適當(dāng)看遠(yuǎn)處物體目標(biāo)進(jìn)行自身調(diào)節(jié)；避免眼部外傷和物理化學(xué)化刺激；定期檢查視力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
